申请部门
使用单位
用途
房间信息
楼宇
楼层
房号
面积
配置
使用性质
( )免费
( )租赁: 元/年，合同编号：
使用期限
（ ）长期
（ ）从 年 月 日至 年 月 日
负责人意见
部门分管
副院级领导
意见
国资处意见
分管国资
院长审批
说明
1.申请部门持此表原件在国资处资产科领取钥匙（租赁性质的，须提供合同及缴费票据原件）。
2.此表所涉房间由申请部门负责日常管理。
钥匙领取人签字
年 月 日