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建设项目质保金支付申请表

项目名称


立项部门


项目负责人


验收日期


质保到期日期


申请单位

___________________项目于_____年_____月_____日通过验收,项目质保期为______年,质保期于______年______月______日期满。该项目合同总价为__________元,质保金为合同总价的______%,共计__________元,现申请支付质保金__________元。

账户名:

账号:

开户行:

申请单位(盖章):

经办人:

年 月 日

使用科室意见


立项部门意见


计财处意见


附件:1、验收单复印件;2、合同复印件;3、发票复印件。

说明:1、此表由立项部门负责填写办理;

2、计财处初审后履行正常报销手续;

3、此表从2021年4月开始执行。